Estimating health expenditure shares from household surveys

Bull World Health Organ. 2013 Jul 1;91(7):519-24C. doi: 10.2471/BLT.12.115535. Epub 2013 May 31.

Abstract

Objective: To quantify the effects of household expenditure survey characteristics on the estimated share of a household's expenditure devoted to health.

Methods: A search was conducted for all country surveys reporting data on health expenditure and total household expenditure. Data on total expenditure and health expenditure were extracted from the surveys to generate the health expenditure share (i.e. fraction of the household expenditure devoted to health). To do this the authors relied on survey microdata or survey reports to calculate the health expenditure share for the particular instrument involved. Health expenditure share was modelled as a function of the survey's recall period, the number of health expenditure items, the number of total expenditure items, the data collection method and the placement of the health module within the survey. Data exists across space and time, so fixed effects for territory and year were included as well. The model was estimated by means of ordinary least squares regression with clustered standard errors.

Findings: A one-unit increase in the number of health expenditure questions was accompanied by a 1% increase in the estimated health expenditure share. A one-unit increase in the number of non-health expenditure questions resulted in a 0.2% decrease in the estimated share. Increasing the recall period by one month was accompanied by a 6% decrease in the health expenditure share.

Conclusion: The characteristics of a survey instrument examined in the study affect the estimate of the health expenditure share. Those characteristics need to be accounted for when comparing results across surveys within a territory and, ultimately, across territories.

Objectif: Quantifier les effets des caractéristiques d'une enquête sur les dépenses des ménages sur la part estimée des dépenses d'un ménage consacrée à la santé.

Méthodes: Une étude a été menée sur toutes les données d'enquêtes nationales portant sur les dépenses de santé et les dépenses totales des ménages. Les données sur les dépenses totales et les dépenses de santé ont été extraites des enquêtes afin d'obtenir la part des dépenses de santé (c'est-à-dire la partie des dépenses des ménages consacrée à la santé). Les chercheurs ont utilisé des microdonnées ou des rapports d'enquête pour calculer la part des dépenses de santé pour cet instrument particulier. La part des dépenses de santé a été modélisée comme une fonction de la période de rappel de l'enquête, du nombre de postes de dépenses de santé, du nombre de postes de dépenses totales, de la méthode de collecte des données et de la mise en place du module de santé au sein de l'enquête. Il existe des données aussi bien géographiques que temporelles dans ce domaine, donc, les effets fixes pour un territoire et une année donnés ont également été inclus. Le modèle a été estimé avec une régression par la méthode des moindres carrés avec des erreurs standard sectorielles.

Résultats: Une augmentation d'une unité du nombre de questions sur les dépenses de santé a conduit à une augmentation de 1% de la part estimée des dépenses de santé. Une augmentation d'une unité du nombre de questions sur les dépenses non liées à la santé a entraîné une diminution de 0,2% de la part estimée. L'augmentation d'un mois de la période de rappel a engendré une baisse de 6% de la part des dépenses de santé.

Conclusion: Les caractéristiques de l'instrument d'enquête examinées dans l'étude modifient l'estimation de la part des dépenses de santé. Ces caractéristiques doivent être prises en compte lors de la comparaison des résultats d'une enquête à l'intérieur d'un territoire et aussi à travers les territoires.

Objetivo: Cuantificar los efectos de las características de las encuestas sobre el gasto de los hogares en el porcentaje estimado del gasto sanitario de un hogar.

Métodos: Se realizó una búsqueda de todas las encuestas nacionales que informaran acerca de datos sobre el gasto sanitario y el gasto total de los hogares. Se extrajeron dichos datos sobre gasto total y gasto sanitario de las encuestas para generar el porcentaje del gasto sanitario (es decir, la parte del gasto del hogar dedicada a la salud). Para ello, los autores confiaron en microdatos o informes de las encuestas para calcular el porcentaje del gasto sanitario en relación con el instrumento particular implicado. El porcentaje del gasto sanitario se interpretó como una función del período de recuerdo de la encuesta, el número de cuestiones sobre el gasto sanitario, el número de cuestiones sobre el gasto total, el método de recogida de los datos y la ubicación del formulario sobre la salud dentro de la encuesta. Había datos ubicados espacial y temporalmente, así que también se incluyeron los efectos fijos por territorio y año. El modelo se estimó por medio de una regresión por mínimos cuadrados ordinaria, con errores estándar reagrupados.

Resultados: Un incremento de una unidad en el número de cuestiones sobre gasto sanitario se vio acompañado de un aumento del 1% en el porcentaje del gasto sanitario estimado. Un incremento de una unidad en el número de cuestiones sobre gastos no sanitarios conllevó una disminución del 0,2% en el porcentaje estimado. Aumentar el período de recuerdo un mes provocó una reducción del 6% en el porcentaje del gasto sanitario.

Conclusión: Las características de una encuesta examinada en el estudio repercuten en la estimación del porcentaje del gasto sanitario. Estas características han de tenerse en cuenta al comparar los resultados de diferentes encuestas dentro de un territorio y, en última instancia, entre territorios.

الغرض: تحديد كم تأثيرات خصائص الدراسات الاستقصائية للإنفاق الأسري على الحصة المقدرة للإنفاق الأسري المخصص للصحة.

الطريقة: تم إجراء بحث في جميع الدراسات الاستقصائية للبلدان التي تبلغ ببيانات عن الإنفاق الصحي وإنفاق الأسر الإجمالي. وتم استخلاص البيانات المعنية بإجمالي الإنفاق والإنفاق الصحي من الدراسات الاستقصائية للتوصل إلى حصة الإنفاق الصحي (أي نسبة إنفاق الأسرة المخصص للصحة). وللقيام بهذا، اعتمد المؤلفون على البيانات الجزئية للدراسات الاستقصائية أو تقارير الدراسات الاستقصائية لحساب حصة الإنفاق الصحي من أجل الأداة المعنية على وجه الخصوص. وتم نمذجة حصة الإنفاق الصحي كدالة لفترة الاستدعاء الخاصة بالدراسة الاستقصائية وعدد بنود الإنفاق الصحي وعدد بنود الإنفاق الإجمالي وطريقة جمع البيانات ووضع وحدة الصحة داخل الدراسة الاستقصائية. وتواجدت البيانات عبر المكان والزمان، ولذلك تم إدراج التأثيرات الثابتة للإقليم والعام كذلك. وتم تقدير النموذج بارتداد عادي أقل تربيعاً باستخدام الأخطاء القياسية المجمعة.

النتائج: صاحب زيادة وحدة واحدة في عدد أسئلة الإنفاق الصحي زيادة نسبتها 1 % في حصة الإنفاق الصحي وفق التقديرات. ونجم عن زيادة وحدة واحدة في عدد أسئلة الإنفاق الصحي انخفاض نسبته 0.2 % في الحصة وفق التقديرات. وصاحب زيادة فترة الاستدعاء شهراً واحداً انخفاض نسبته 6 % في حصة الإنفاق الصحي.

الاستنتاج: تؤثر خصائص أداة الدراسة الاستقصائية التي تم فحصها في هذا الدراسة على تقدير حصة الإنفاق الصحي. ولابد من إيضاح أهمية هذه الخصائص عند مقارنة النتائج عبر الدراسات الاستقصائية داخل الإقليم، وفي النهاية، عبر الأقاليم.

目的: 量化家庭支出调查特性对家庭卫生专用开支估算份额的影响。

方法: 对报告有关卫生支出和合计家庭支出数据的所有国家调查进行搜索。从调查中提取有关合计支出和卫生支出的数据,生成卫生支出份额(即卫生专用家庭支出的分数)。为此,作者依赖于调查微数据或调查报告来计算相关特殊工具的卫生支出份额。将卫生支出份额作为调查回忆期、卫生支出项目数、合计支出项目数、数据收集方法和调查中卫生模块布置的函数进行建模。数据存在于空间和时间,因此,对领地和年代的固定影响也同样纳入。以使用聚类标准误的普通最小二乘回归方法对模型进行估算。

结果: 卫生支出问题增加一个单位,估算卫生支出份额就伴随增加1%。非卫生支出问题增加一个单位,就会导致估计份额减少0.2%。回忆期增加一个月,卫生支出份额伴随减少6%。

结论: 研究中检查的调查工具特性影响了卫生支出份额的估算。在比较一个领地以及最终多个领地的调查结果时,需要将这些特性考虑在内。

Цель: Количественно оценить влияние характеристик опросов домохозяйств, посвященных расходам, на оцененные доли расходов домохозяйств на здравоохранение.

Методы: Был выполнен поиск всех опросов на уровне стран, в ходе которых собирались данные о расходах на здравоохранение и общих расходах домохозяйств. Сведения об общей сумме расходов и расходах на здравоохранение использовались для оценки доли расходов на здравоохранение (т.е. доли расходов домохозяйств, выделяемых на здравоохранение). Для этого авторы опирались на микроданные и отчеты опросов, описывающие для конкретных инструментов порядок расчета доли расходов на здравоохранение. Доля расходов на здравоохранение была смоделирована в виде функции от периода, припоминания, количества статей расходов на здравоохранение, общего количества статей расходов, метода сбора данных и места модуля, посвященного здравоохранению, в опросе. Данные существуют в пространстве и времени, поэтому в опрос также были включены фиксированные значения для регионов и годов. Модель параметризировалась с помощью обычного регрессионного метода наименьших квадратов с кластеризованными стандартными ошибками.

Результаты: Увеличение количества вопросов о расходах на здравоохранение на одну единицу сопровождалось ростом оцененной доли расходов на здравоохранение на 1%. Увеличение количества не связанных с расходами на здравоохранение вопросов сопровождалось снижением оцененной доли на 0,2%. Увеличение периода припоминания на один месяц сопровождалось снижением доли расходов на здравоохранение на 6%.

Вывод: Рассмотренные в исследовании характеристики инструмента проведения опроса оказывают влияние на оценку доли расходов на здравоохранение. Эти особенности необходимо учитывать при сравнении результатов различных опросов в определенном регионе, и, в конечном счете, между регионами.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Forecasting
  • Health Expenditures / statistics & numerical data*
  • Health Expenditures / trends
  • Humans
  • Income*
  • Internationality
  • Regression Analysis
  • Self Report*