This review focuses on the similarities and differences between prolonged grief disorder (PGD) and post-traumatic stress disorder (PTSD). It highlights how a PTSD-related understanding aids the investigation and clinical management of PGD. Grief has long been understood as a natural response to bereavement, as serious psychological and physiological stress has been regarded as a potential outcome of extreme or traumatic stress. PTSD was first included in DSM-III in 1980. In the mid-1980s, the first systematic investigation began into whether there is an extreme or pathological form of mourning. Meanwhile, there is much research literature on complicated, traumatic, or prolonged grief This literature is reviewed in this article, with the following questions: Is it possible to distinguish normal from non-normal grief? Which clinical presentation does PGD have-and how does this compare with PTSD? Finally, diagnostic, preventive, and therapeutic approaches and existing tools are presented.
Esta revisión se centra en las semejanzas y diferencias entre el trastorno por duelo prolongado (TDP) y el trastorno por estrés postraumático (TEPT). Se destaca cómo una interpretación relacionada con el TEPT ayuda a la investigación y al manejo clínico del TDP. Desde hace mucho tiempo se ha supuesto que el duelo es una respuesta natural a la pérdida, y como un estrés psicológico y fisiológico grave se lo ha considerado el resultado potencial de un estrés extremo o traumático. El TEPT se incluyó ini-cialmente en el DSM-lll en 1980. A mediados de los años 1380 la primera investigación sistemática se orientó a definir si existe una forma extrema o patológica del duelo. Entretanto se ha acumulado bastante literatura relacionada con la investigación sobre duelo complicado, traumático o prolongado. En este artículo se revisa esta literatura con las siguientes preguntas: ¿Es posible distinguir el duelo normal del anormal? ¿ Cuáles son las presentaciones clínicas del TDP y cómo se diferencian del TEPT? Para finalizar se presentan las aproximaciones y herramientas disponibles para el diagnóstico, la prevención y el tratamiento.
Cet article s'intéresse aux ressemblances et différences entre le deuil prolongé pathologique (DPP) et l'état de stress posi-traumatique (ESPT). La façon dont la compréhension de I'ESPT aide à la recherche et a la prise en charge clinique du DPP y est soulignée. La douleur morale a longtemps été considérée comme une réponse naturelle a la perte d'un être cher, de même qu'une réaction de stress sévère psychologique et physiologique était considérée comme une évolution potentielle d'un facteur de stress extrême ou traumatique. L'ESPT a été inclus dans le DSM-III en 1980. Au milieu des années 80 eut lieu la première recherche systématique pour savoir s'il existait une forme extrême ou pathologique de deuil. Dans I'intervalle, la littérature s'est enrichie sur le deuil prolongé, traumatique ou complique; nous I'analysons ici en posant les questions suivantes: est-il possible de distinguer la douleur morale normale de la douleur morale anormale après la perte d'un être cher? Comment se présente cliniquement le DPP et comment le comparer a I'ESPT? Et enfin, nous concluons en présentant les outils existants et les approches thérapeutiques, préventives et diagnostiques.
Keywords: bereavement; complicated grief; pathological grief; post-traumatic stress disorder; prolonged grief disorder; stress response disorder.