Objective: To explore the positive and negative effects of medical tourism on the economy, health staff and medical costs in Thailand.
Methods: The financial repercussions of medical tourism were estimated from commerce ministry data, with modifications and extrapolations. Survey data on 4755 foreign and Thai outpatients in two private hospitals were used to explore how medical tourism affects human resources. Trends in the relative prices of caesarean section, appendectomy, hernia repair, cholecystectomy and knee replacement in five private hospitals were examined. Focus groups and in-depth interviews with hospital managers and key informants from the public and private sectors were conducted to better understand stakeholders' motivations and practices in connection with these procedures and learn more about medical tourism.
Findings: Medical tourism generates the equivalent of 0.4% of Thailand's gross domestic product but has exacerbated the shortage of medical staff by luring more workers away from the private and public sectors towards hospitals catering to foreigners. This has raised costs in private hospitals substantially and is likely to raise them in public hospitals and in the universal health-care insurance covering most Thais as well. The "brain drain" may also undermine medical training in future.
Conclusion: Medical tourism in Thailand, despite some benefits, has negative effects that could be mitigated by lifting the restrictions on the importation of qualified foreign physicians and by taxing tourists who visit the country solely for the purpose of seeking medical treatment. The revenue thus generated could then be used to train physicians and retain medical school professors.
الغرض: التعرّف على التأثيرات الإيجابية والسلبية للسياحة العلاجية على الاقتصاد، والعاملين الصحيين، والتكاليف الطبية في تايلاند.
الطريقة: أُجرِى تقييم للعواقب المالية للسياحة العلاجية من معطيات وزارة التجارة، مع إجراء تعديلات واستقراءات على تلك المعطيات. وأُجرِى مسح للمعطيات ضم 4755 مريضاً خارجياً من الأجانب والتايلانديين في مستشفيين خاصين لاستكشاف تأثير السياحة العلاجية على الموارد البشرية. وفُحِصَت اتجاهات الأسعار النسبية لجراحة القيصرية، واستئصال الزائدة، وإصلاح الفتق، واستئصال المرارة، واستبدال الركبة في خمسة مستشفيات خاصة. واستُخدمت مجموعات التركيز وأُجرِيت مقابلات متعمقة مع مدراء المستشفيات والجهات الرئيسية المعنية بالمعلومات من القطاعين العام والخاص لتوسيع الإدراك بدوافع وممارسات أصحاب المصلحة في ما يتصل بتلك الإجراءات والتعرّف على نحو أفضل بالسياحة العلاجية.
النتائج: تُدّر السياحة العلاجية ما يعادل 0.4% من إجمالي الناتج المحلي في تايلاند لكنها تفاقم من نقص العمالة الطبية نتيجة لإغراء المزيد من العمّال على ترك القطاعين الخاص والعام والعمل في المستشفيات التي تقدّم خدماتها للأجانب. وهذا أدى إلى ارتفاع هائل في التكاليف في المستشفيات الخاصة ومن المرجّح ارتفاع التكاليف في المستشفيات العامة والتأمين الصحي الشامل الذي يغطّي غالبية التايلانديين.
الاستنتاج: مع أن للسياحة العلاجية في تايلاند بعض المزايا لكن لها تأثيرات سلبية يمكن التخفيف منها عن طريق رفع القيود عن استيراد الأطباء الأجانب المؤهلين وفرض الضرائب على السيّاح الذين يزورون البلد بحثاً عن العلاج الطبي فقط. ومن ثمَّ يمكن الاستفادة من الموارد المالية المُتحصَّـل عليها في تدريب الأطباء والحفاظ على أساتذة الكليات الطبية.
Objectif: Examiner les effets positifs et négatifs du tourisme médical sur l’économie, le personnel de santé et les coûts médicaux en Thaïlande.
Méthodes: Les répercussions financières du tourisme médical ont été estimées à partir de données émanant du ministère du Commerce, avec des modifications et des extrapolations. Les données d’une enquête réalisée auprès de 4 755 patients ambulatoires étrangers et thaïlandais dans deux hôpitaux privés ont été utilisées afin d’étudier l’impact du tourisme médical sur les ressources humaines. Les tendances des tarifs relatifs de la césarienne, de l’appendicectomie, de la réparation de hernies, de la cholécystectomie et de l’arthroplastie du genou dans cinq hôpitaux privés ont été examinées. Des groupes cibles et des entrevues approfondies avec des directeurs d'hôpital et des témoins privilégiés des secteurs public et privé ont été organisés afin de mieux comprendre les motivations et les pratiques des parties prenantes liées à ces interventions et de renforcer les connaissances sur le tourisme médical.
Résultats: Le tourisme médical génère l’équivalent de 0,4% du produit intérieur brut thaïlandais, mais il exacerbe la pénurie de personnel médical en détournant de plus en plus de travailleurs des secteurs privé et public au profit des hôpitaux traitant les étrangers. Cela se traduit par une augmentation substantielle des coûts dans les hôpitaux privés et il est probable qu’il en aille de même au niveau des hôpitaux publics et de l'assurance santé universelle qui prend en charge la plupart des Thaïlandais. La «fuite des cerveaux» est également susceptible de porter atteinte à la formation médicale dans le futur.
Conclusion: Le tourisme médical en Thaïlande, en dépit de certains avantages, a des effets négatifs qui pourraient être atténués par une levée des restrictions appliquées à l’importation de médecins étrangers qualifiés et par une taxe visant les touristes qui ne visitent le pays qu’en vue de bénéficier d’un traitement médical. Le chiffre d’affaires qui serait ainsi généré pourrait ensuite servir à former des médecins et à retenir les professeurs des facultés de médecine.
Objetivo: Analizar los efectos positivos y negativos que tiene el turismo médico en la economía, el personal sanitario y los gastos médicos de Tailandia.
Métodos: Las repercusiones económicas del turismo médico se calcularon a partir de los datos del Ministerio de comercio, con diversas modificaciones y extrapolaciones. Para investigar cómo afecta el turismo médico a los recursos humanos se emplearon los datos de una encuesta realizada a 4 755 pacientes ambulatorios tailandeses y extranjeros en dos hospitales privados. Se analizaron las tendencias de los precios relacionados con la cesárea, la apendicectomía, la herniorrafia, la colecistectomía y la artroplastia de rodilla en cinco hospitales privados. Se crearon grupos de investigación cualitativa y se realizaron entrevistas minuciosas a los directores de hospital y a los informadores clave procedentes del sector privado y público para entender mejor los motivos y las prácticas de los interesados relacionados con estos procedimientos y, de este modo, aprender más acerca del turismo médico.
Resultados: El turismo médico genera el equivalente al 0,4% del producto interior bruto de Tailandia, si bien ha agravado la falta de personal médico al tentar a muchos trabajadores procedentes de los sectores público y privado para que trabajen en hospitales orientados a los extranjeros. Esto ha provocado un aumento sustancial de los costes en los hospitales privados y probablemente también conllevará un aumento de los mismos en los hospitales públicos y en el seguro sanitario universal del que se benefician la mayoría de los tailandeses. Esta «fuga de cerebros» también podría perjudicar a la formación médica futura.
Conclusión: El turismo médico en Tailandia, a pesar de ofrecer ciertos beneficios, presenta también efectos negativos que podrían mitigarse reduciendo las restricciones para la importación de personal médico cualificado procedente del extranjero y gravando con impuestos a los turistas que visiten este país con el único propósito de someterse a un tratamiento médico. Los ingresos que se obtuvieran de este modo podrían emplearse en la formación de médicos y para que los catedráticos permanecieran en la Facultad de Medicina.
Цель: Исследовать положительное и отрицательное влияние медицинского туризма на экономику, медицинский персонал и стоимость медицинского обслуживания в Таиланде.
Методы: Финансовый эффект от медицинского туризма оценивался по данным Министерства торговли с применением модификаций и экстраполяции. Для исследования воздействия медицинского туризма на персонал использовались данные опроса 4 755 таиландских и иностранных пациентов, получавших амбулаторное лечение в двух частных больницах. Исследовалась динамика относительных цен на проведение кесарева сечения, аппендэктомии, оперативного лечения грыжи, холецистэктомии и замены коленного сустава в пяти частных больницах. Чтобы лучше понять мотивацию и практику участников в связи с этими процедурами и больше узнать о медицинском туризме, проводились фокус-группы и подробные интервью с руководящими работниками больниц и ключевыми информаторами.
Результаты: Медицинский туризм генерирует доход, эквивалентный 0,4% валового внутреннего продукта Таиланда. В то же время серьезной проблемой является дефицит медицинских кадров, вызванный переманиванием работников из медицинских учреждений частного и общественного секторов в больницы, обслуживающие иностранцев. Это привело к значительному росту затрат в частных больницах и, по-видимому, будет способствовать их повышению в государственных больницах и системе всеобщего медицинского страхования, охватывающей большинство таиландцев. Кроме того, в будущем «утечка мозгов» может привести к снижению уровня подготовки медицинских кадров.
Вывод: Медицинский туризм в Таиланде, несмотря на некоторые положительные стороны, порождает негативный эффект, который можно было бы снизить путем ужесточения ограничений на въезд квалифицированных иностранных врачей и усиления налогообложения туристов, посещающих страну исключительно в лечебных целях. Доход, накопленный в результате этого, мог бы быть использован для организации повышения квалификации врачей и стабилизации кадров преподавателей медицинских учебных заведений.
目的: 旨在探讨泰国医疗旅游对经济、医务人员和医疗成本的正面和负面影响。
方法: 根据商务部的数据加以修改和推断，估测了医疗旅游对金融的影响。从两家私立医院4755名外籍和泰国门诊病人所得的数据来探索医疗旅游如何影响人力资源。同时还审查了五家私立医院剖宫产、阑尾切除术、疝气修补、胆囊切除术和膝关节置换术相对价格的变化趋势。此外，通过进行分组座谈会并与公共和私营部门的医院负责人和知情人进行深度访谈，更好地了解与就医流程有关的利益相关者的动机和做法以及更多地了解医疗旅游。
结果: 医疗旅游带来了相当于泰国国内生产总值0.4%的价值，但是更多医务人员从私有和公共部门流向为外国人服务的医院，也在一定程度上加剧了医务人员的短缺。这导致私立医院医疗成本大幅度增加，并且可能引起公立医院医疗成本增加以及覆盖大多数泰国人的全民医疗保险成本增加。“人才外流”还可能破坏未来的医疗培训。
结论: 泰国的医疗旅游尽管有一些好处，但也有负面影响，负面影响可通过取消对引进合格外国医生的限制以及向那些仅为治疗而前往本国的旅游者征税的方法予以缓解。由此所产生的收入可用来培训医师和留住医学院教授。