Maternal body mass index and gestational weight gain and their association with perinatal outcomes in Viet Nam

Bull World Health Organ. 2011 Feb 1;89(2):127-36. doi: 10.2471/BLT.10.077982. Epub 2010 Nov 10.

Abstract

Objective: To examine the association between gestational weight gain and maternal body mass index (BMI) among Vietnamese women and the risk of delivering an infant too small or too large for gestational age.

Methods: A prospective health-facility-based study of 2989 pregnant Vietnamese women was conducted in the city of Nha Trang in 2007-2008. Cubic logistic regression was used to investigate the association of interest. Infants were classified into weight-for-gestational-age categories according to weight centiles for the Asian population. Gestational age was based on the date of last menstrual period and adjusted by the results of first-trimester ultrasound.

Findings: BMI was low (< 18.5), normal (18.5-22.9) and high (≥ 23.0) in 26.1%, 65.4% and 8.5% of the women, respectively. In each of these BMI categories, the percentage of women who delivered infants too small for gestational age was 18.1, 10.0 and 9.4, respectively, and the mean gestational weight gain was 12.5 kg (standard deviation, SD: ± 3.6), 12.2 kg (SD: ± 3.8) and 11.5 kg (SD: ± 4.7), respectively. Among women with low BMI, the risk of delivering an infant too small for gestational age ranged from approximately 40% if the gestational weight gain was < 5 kg to 20% if it was 5-10 kg.

Conclusion: Having a low BMI, commonly found in Viet Nam, puts women at risk of delivering an infant too small for gestational age, especially when total maternal gestational weight gain is < 10 kg.

الغرض: فحص العلاقة بين زيادة وزن الأمهات الفيتناميات أثناء الحمل ومنسب كتلة الجسم لديهن وخطر ولادتهن لطفل صغير جداً أو كبير جداً بالنسبة لعمره الحملي.

الطريقة: أُجريت دراسةٌ استباقية مستندة إلى المرفق الصحي لـ 2989 امرأة من الحوامل الفيتناميات في مدينة "نها-ترانغ" في عامي 2007-2008. واستُخدِم التحوف اللوجستي المُكعّب لتقصي الارتباطات موضع الاهتمام. وجرى تقسيم الرضّع إلى فئات حسب وزنهم لقاء عمرهم الحملي وفقاً للشريحة المئوية للأسيويين. واستند تقدير العمر الحملي إلى تاريخ آخر دورة شهرية مع تصحيحه وفقاً لنتائج أول فحص بالموجات فوق الصوتية في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل.

النتائج: كان منسب كتلة الجسم بين النساء منخفضاً (أقل من 18.5)، وطبيعياً (18.5-22.9)، ومرتفعاً (أكبر من أو يساوي 23.0)، بمقدار 26.1%، 65.4%، 8.5% بالترتيب. وفي كل فئة من فئات منسب كتلة الجسم، بلغت النسبة المئوية للنساء اللاتي ولدن أطفالاً صغاراً للغاية لقاء عمرهم الحملي 18.1%، 10.0%، 9.4% بالترتيب، وكان متوسط زيادة وزنهن أثناء الحمل 12.5 كيلوغرام (الانحراف المعياري: ± 3.6)، و 12.2 كيلوغرام (الانحراف المعياري: ± 3.8)، و 11.5 كيلوغرام (الانحراف المعياري: ± 4.7) بالترتيب. وتراوح خطر ولادة طفل صغير للغاية لقاء عمره الحملي، بين النساء في فئة منسب كتلة الجسم المنخفض، من حوالي 40% عندما تكون زيادة الوزن الحملي دون 5 كيلوغرامات، إلى 20% عندما تبلغ زيادة الوزن الحملي 5-10 كيلوغرام.

الاستنتاج: إن انخفاض منسب كتلة الجسم، الشائع في فيتنام، يعرّض النساء لخطر ولادة أطفال صغار الوزن لقاء عمرهم الحملي، ولاسيما عندما يكون إجمالي زيادة وزن الأم أثناء الحمل أقل من 10 كيلوغرام.

Objectif: Examiner le rapport entre l'augmentation de poids en gestation et l'indice maternel de masse corporelle (IMC) chez les femmes vietnamiennes avec le risque d'accoucher d'un enfant trop petit ou trop grand pour son âge gestationnel.

Méthodes: Une étude prospective, en établissements de soins, a été menée auprès de 2 989 femmes enceintes vietnamiennes dans la ville de Nha Trang en 2007–2008. Une régression logistique cubique a été utilisée pour rechercher l'association pertinente. Les nouveau-nés ont été classés en plusieurs catégories selon le rapport/âge gestationnel, par référence aux centiles de poids de la population asiatique. L'âge gestationnel a été basé sur la date de la dernière période menstruelle et ajusté au vu des résultats de l'échographie du premier trimestre.

Résultats: L'IMC était faible (<18,5), normal (18,5 – 22,9) et élevé (≥23,0) chez 26,1%; 65% et 8,5% des femmes, respectivement. Dans chacune de ces catégories d'IMC, le pourcentage de femmes qui ont accouché d'enfants trop petits pour leur âge gestationnel était respectivement de 18,1, 10,0 et 9,4, et l'augmentation moyenne de poids a été respectivement de 12,5 kg (écart des normes, EN: ±3,6), 12,2 kg (EN: ±3,8), et 11,5 kg (EN: ±4.7). Pour les femmes avec un faible IMC, le risque d'accoucher d'un enfant trop petit pour son âge gestationnel s'étendait de 40% environ si l'augmentation gestationnelle de poids était <5 kg, à 20% s'il était entre 5 et 10 kg.

Conclusion: Un faible IMC, courant au Viet Nam, crée un risque pour les femmes d'accoucher d'un enfant trop petit pour son âge gestationnel, particulièrement quand l'augmentation gestationnelle du poids de la mère est <10 kg.

Objetivo: Examinar la relación existente entre el aumento de peso durante el embarazo y el índice de masa corporal (IMC) de las madres en Vietnam y el riesgo de dar a luz a niños demasiado pequeños o demasiado grandes para su edad gestacional.

Métodos: Se desarrolló un estudio prospectivo en 2989 embarazadas vietnamitas en centros sanitarios de la ciudad de Nha Trang entre 2007 y 2008. Se empleó una regresión logística y cúbica para investigar la asociación de interés. Los niños se clasificaron en diversas categorías según el peso para la edad gestacional, de acuerdo con los centiles de peso para la población asiática. La edad gestacional se basó en la fecha de la última menstruación y se ajustó con los resultados de la ecografía del primer trimestre.

Resultados: El IMC fue bajo (< 18,5), normal (18,5–22,9) y alto (≥ 23,0) en un 26,1%, 65,4% y 8,5% de las mujeres, respectivamente. En cada una de estas categorías de IMC, el porcentaje de madres que dio a luz a niños demasiado pequeños para su edad gestacional fue del 18,1, 10,0 y 9,4 por ciento, respectivamente, y la media del aumento de peso durante el embarazo fue de 12,5 kg (desviación estándar, DE: ± 3,6), 12,2 kg (DE: ± 3,8) y 11,5 kg (DE: ± 4,7), respectivamente. Entre las mujeres con un IMC bajo, el riesgo de dar a luz a un niño demasiado pequeño para su edad gestacional osciló entre aproximadamente un 40% si el aumento de peso durante el embarazo fue inferior a 5 kg hasta un 20% si dicho aumento fue de entre 5 y 10 kg.

Conclusión: Tener un IMC bajo, algo muy común en Vietnam, aumenta el riesgo de dar a luz a un niño demasiado pequeño para su edad gestacional, especialmente cuando el aumento total de peso durante el embarazo es inferior a los 10 kilos.

Цель: Проанализировать связь между прибавкой в весе во время беременности и индексом массы тела (ИМТ) матери у вьетнамских женщин, а также исследовать риск рождения слишком маленького или слишком большого ребенка для гестационного срока.

Методы: В 2007–2008 годах в городе Нячанг на базе поликлиники было проведено проспективное исследование 2989 беременных вьетнамских женщин. Для изучения интересующей нас корреляции использовалась кубическая логистическая регрессия. Новорожденные классифицировались по категориям веса для гестационного срока согласно центилям веса для азиатского населения. Гестационный срок определялся исходя из даты последней менструации и корректировался по результатам ультразвукового исследования в первом триместре.

Результаты: Низкий (<18.5), нормальный (18.5–22.9) и высокий (≥23.0) ИМТ был отмечен, соответственно, у 26,1 , 65,4 и 8,5% женщин. В каждой из этих категорий ИМТ процентная доля женщин, родивших слишком маленького ребенка для гестационного срока составила, соответственно, 18,1 , 10,0 и 9,4 , а средняя прибавка в весе во время беременности составила, соответственно, 12,5 кг (стандартное отклонение, СО: ±3,6), 12,2 кг (СО: ±3,8) и 11,5 кг (СО: ±4,7). Среди женщин с низким ИМТ риск родить слишком маленького ребенка для гестационного срока ранжировал примерно от 40%, если прибавка в весе во время беременности составляла менее 5 кг, до 20%, если она составляла 5–10 кг.

Вывод: Низкий ИМТ (явление, широко распространенное во Вьетнаме) подвергает женщин риску родить слишком маленького ребенка для гестационного срока, особенно когда общая прибавка веса матери в период беременности составляет менее 10 кг.

目的: 旨在探讨越南妇女妊娠期体重增加与母亲体质指数的联系,及娩出巨大儿或低出生体重儿的风险。

方法: 2007-2008年,我们对2989名越南芽庄孕妇进行了一次前瞻性的以医疗机构为基础的研究。应用三次逻辑回归研究所关注信息的关联。根据亚洲人群的体重百分位数,婴儿分为若干胎龄体重类型。胎龄是基于上一次的月经周期并结合早期妊娠的超声检测结果进行计算。

结果: 体质指数低(<18.5)、正常(18.5-22.9)和高(23.0)的妇女分别为26.1%、65.4%和8.5%。每一体质指数类别中,娩出低出生体重儿的妇女的比例分别为18.1%、10.0%和9.4%,并且妊娠期平均体重增加分别为12.5 kg(标准差:±3.6)、12.2 kg(标准差:±3.8)和11.5 kg(标准差:±4.7)。体质指数低的妇女中,娩出低出生体重儿的风险从约40%(如果妊娠期体重增加<5 kg)变化到20%(如果妊娠期体重增加为5-10kg)。

结论: 越南普遍存在的体质指数偏低的情况使得妇女娩出低出生体重儿的危险增加,特别是当妊娠期总体重增加<10kg的时候。

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Adult
  • Birth Weight*
  • Body Mass Index*
  • Female
  • Gestational Age*
  • Humans
  • Logistic Models
  • Maternal Welfare*
  • Pregnancy
  • Pregnancy Outcome*
  • Prenatal Care
  • Program Development
  • Prospective Studies
  • Risk Factors
  • Vietnam
  • Weight Gain*