Objective: To analyse the effect of Kenya's Emergency Hiring Plan for nurses on their inequitable distribution in rural and underserved areas.
Methods: We used data from the Kenya Health Workforce Informatics System on the nursing workforce to determine the effect of the Emergency Hiring Plan on nurse shortages and maldistribution. The total number of nurses, the number of nurses per 100,000 population and the opening of previously closed or new heath facilities were recorded.
Findings: Of the 18,181 nurses employed in Kenya's public sector in 2009, 1836 (10%) had been recruited since 2005 through the Emergency Hiring Plan. Nursing staff increased by 7% in hospitals, 13% in health centres and 15% in dispensaries. North Eastern province, which includes some of the most remote areas, benefited most: the number of nurses per 100,000 population increased by 37%. The next greatest increase was in Nyanza province, which has the highest prevalence of HIV infection in Kenya. Emergency Hiring Plan nurses enabled the number of functioning public health facilities to increase by 29%. By February 2010, 94% of the nurses hired under pre-recruitment absorption agreements had entered the civil service.
Conclusion: The Emergency Hiring Plan for nurses significantly increased health services in Kenya's rural and underserved areas over the short term. Preliminary indicators of sustainability are promising, as most nurses hired are now civil servants. However, continued monitoring will be necessary over the long term to evaluate future nurse retention. The accurate workforce data provided by the Kenya Health Workforce Informatics System were essential for evaluating the effect of the Emergency Hiring Plan.
الهدف: تحليل أثر الخطة الكينية الطارئة للتعيين والمعنية بالعاملين في مجال التمريض وذلك على التوزيع غير العادل في المناطق الريفية والمناطق المحرومة من الخدمات.
الطريقة: استخدم الباحثون معطيات من النظام المعلوماتي الخاص بالقوى العاملة الصحية في كينيا حول العاملين في مجال التمريض من أجل تحديد أثر الخطة الطارئة للتعيين على النقص في العاملين في مجال التمريض وسوء توزيعهم. وقد تم تسجيل العدد الإجمالي للعاملين في مجال التمريض وعددهم لكل مئة الف نسمة، والمرافق الصحية القائمة أو الجديدة أو تلك التي تم إغلاقها.
الموجودات: من إجمالي العاملين في التمريض في القطاع العام في كينيا عام 2009، والبالغ عددهم 18,181، كان هناك 1836 (أي 10%) تم تعيينهم منذ عام 2005 من خلال الخطة الطارئة للتعيين. ولقد ارتفع عدد العاملين بالتمريض 7% في المستشفيات، و13% في المراكز الصحية، و15% في المستوصفات. أما في المنطقة الشمالية الشرقية والتي تحوي بعض أكثر المناطق النائية، فقد كانت هي الأكثر استفادة حيث بلغ عدد العاملين بالتمريض لكل مئة الف نسمة 37%. أما الزيادة التالية والأكبر فكانت في إقليم نوازا، الذي يعاني من أعلى نسبة انتشار لفيروس الأيدز في كينيا. ولقد نجحت الخطة الطارئة للتعيين في زيادة مرافق الصحة العمومية العاملة بنسبة بلغت 9%. ومن المتوقع أن يكون 94% من العاملين بالتمريض الذين عينوا حتى شهر شباط/فبراير 2010 بعقود مبدئية قد تم إلحاقهم بالخدمة المدنية.
الاستنتاج رفعت الخطة الطارئة لتعيين العاملين بالتمريض مستوى الخدمات الصحية بصورة ملموسة في المناطق الريفية والمحرومة من الخدمات في كينيا على مدى فترة قصيرة من الوقت. وتشير المؤشرات الأولية بصورة متفائلة إلى ضمان استمرارية هذا النظام حيث أن غالبية العاملين بالتمريض الذين تم تعيينهم قد التحقوا في الوقت الحالي بالنظام المدني. ويحتاج الأمر إلى مواصلة الرصد على مدى فترة زمنية أخرى من أجل تقييم مدى استبقاء هؤلاء العاملين في المستقبل. ولقد كانت المعطيات الدقيقة للقوى العاملة التي قدمها النظام المعلوماتي لكينيا حول القوى العاملة في المجال الصحي، معطيات أساسية وجوهرية ساهمت في تقييم تأثير الخطة الطارئة للتعيين.
Objectif: Analyser l’effet du plan d’urgence de recrutement du personnel infirmier kényan sur sa répartition inéquitable dans les zones rurales et mal desservies.
Méthodes: Nous avons utilisé les données du système informatique des professionnels de la santé du Kenya relatives au personnel infirmier afin de déterminer l’effet du plan de recrutement d’urgence sur l’insuffisance et la mauvaise répartition des infirmiers et infirmières. Nous avons enregistré l’effectif total du personnel infirmier, le nombre d'infirmiers et d’infirmières pour 100 000 habitants et l’ouverture de nouveaux centres de soins ou de centres de soins qui étaient auparavant fermés.
Résultats: Sur les 18 181 infirmiers et infirmières employés en 2009 par le secteur public kenyan, 1 836 d’entre eux (10%) avaient été recrutées depuis 2005 dans le cadre du plan de recrutement d’urgence. Le personnel infirmier a augmenté de 7% dans les hôpitaux, de 13% dans les centres de soins et de 15% dans les dispensaires. La province du Nord-est, qui abrite certaines des zones les plus isolées du pays, est celle qui en a le plus bénéficié : le personnel infirmier pour 100 000 habitants a augmenté de 37%. La seconde province où l’on constate la plus importante augmentation est celle de Nyanza, qui enregistre également la plus forte prévalence d’infection par le VIH du Kenya. Le plan d’urgence de recrutement d’infirmiers et d’infirmières a permis d’augmenter de 9% le nombre de centres de soins de santé publics en activité. En février 2010, 94% du personnel infirmier recruté dans le cadre des accords sur l’intégration du pré-recrutement étaient engagés en tant qu’agents de la fonction publique.
Conclusion: Sur le court terme, le plan d’urgence de recrutement de personnel infirmier a considérablement augmenté les services de santé dans les zones rurales et mal desservies du Kenya. Les premiers indicateurs de durabilité sont prometteurs car la plupart des infirmiers et infirmières recrutés sont désormais des fonctionnaires. Cependant, une surveillance continue sera nécessaire sur le long terme afin d’évaluer la rétention future de ce personnel. Les données précises d’effectif fournies par le système informatique des professionnels de la santé du Kenya ont été essentielles pour évaluer l’effet du plan de recrutement d’urgence.
Objetivo: Analizar el efecto del Programa de urgencia para la contratación del personal de enfermería de Kenya sobre la distribución desigual de dicho personal en las zonas rurales y desatendidas.
Métodos: Se utilizaron los datos del personal de enfermería del Sistema informático para la gestión del personal sanitario de Kenya con el fin de determinar el efecto del Programa de urgencia para la contratación sobre la escasez del personal y su mala distribución. Se registró el número total de enfermeras, el número de enfermeras por cada 100 000 habitantes y la apertura de centros sanitarios de nueva creación o cerrados previamente.
Resultados: De las 18 181 enfermeras empleadas en el sector público de Kenya en 2009, 1836 (el 10%) habían sido contratadas desde 2005 a través del Programa de urgencia para la contratación. El personal de enfermería aumentó un 7% en los hospitales, un 13% en los centros de salud y un 15% en los dispensarios. La provincia del Noreste, que cuenta con algunas de las zonas más alejadas, fue la más beneficiada: el número de enfermeras por cada 100 000 habitantes aumentó un 37%. El siguiente incremento destacable se produjo en la provincia de Nyanza, donde se registra la mayor prevalencia de infección por el VIH de Kenya. El Programa de urgencia para la contratación de personal de enfermería hizo posible que el número de centros sanitarios públicos aumentara un 9%. En febrero de 2010, el 94% del personal de enfermería contratado bajo acuerdos de absorción previos a la contratación había ingresado en la administración pública.
Conclusión: El Programa de urgencia para la contratación del personal de enfermería aumentó los servicios sanitarios de forma significativa en las zonas rurales y desatendidas de Kenya a corto plazo. Los indicadores preliminares sobre la sostenibilidad son prometedores, ya que la mayoría del personal contratado pertenece ahora al cuerpo de funcionarios. Sin embargo, será necesaria una vigilancia continua a largo plazo para evaluar la permanencia del personal en el futuro. Los datos laborales precisos del Sistema informático para la gestión del personal sanitario de Kenya resultaron imprescindibles para evaluar el efecto del Programa de urgencia para la contratación.
Цель: Проанализировать воздействие кенийского Чрезвычайного плана найма персонала в отношении медсестер на равномерность их распределения в сельской местности и в районах, отстающих по уровню обслуживания.
Методы: Мы использовали данные Кенийской компьютерной системы учета медицинских кадров для определения эффекта воздействия Чрезвычайного плана найма персонала на дефицит и неравномерность распределения медсестер. Учитывались общая численность медицинских сестер, количество медсестер на 100 тыс. чел. населения и открытие ранее ликвидированных или новых медицинских учреждений.
Результаты: Из 18 181 медсестер, работавших по найму в государственном секторе Кении в 2009 г., 1836 (10%) были приняты на работу начиная с 2005 г. в рамках Чрезвычайного плана найма персонала. Численность сестринского персонала увеличилась на 7% в больницах, на 13% в медицинских центрах и на 15% в диспансерах. Наиболее положительные результаты достигнуты в Северо-Восточной провинции, где находится большинство отдаленных территорий: численность медсестер на 100 тыс. чел. населения увеличилось на 37%. Второе место занимала провинция Ньянза, где отмечена самая высокая в Кении распространенность ВИЧ-инфекции. Чрезвычайный план найма персонала позволил ряду действующих медицинских учреждений увеличить численность персонала на 9%. К февралю 2010 г. 94% медсестер, нанятых на испытательный срок, были зачислены на государственную службу.
Вывод: Осуществление в Кении Чрезвычайного плана найма персонала в отношении медсестер позволило в короткий срок значительно улучшить медико-санитарные услуги в сельской местности и в районах, отстающих по уровню обслуживания. Предварительные показатели стабильности кадров внушают надежду, поскольку большинство принятых на работу медсестер являются в настоящее время госслужащими. Однако для оценки стабилизации медсестер в будущем потребуется дальнейшее наблюдение в долгосрочном периоде. Важнейшее значение для оценки результатов осуществления Чрезвычайного плана найма персонала в Кении имели точные статистические данные, предоставленные Кенийской компьютерной системой учета медицинских кадров.
目的: 分析肯尼亚为应对护士在农村和缺医少药地区的分布不均而启动的紧急护士招聘计划带来的影响。
方法: 利用来自肯尼亚卫生人力信息系统的护士人力数据来确定紧急护士招聘计划对护士短缺和分布不均产生的影响。记录了护士的总数、每100,000人口中的护士人数和之前关闭但又重新运营的医疗机构或新开医疗机构的数量。
结果: 在2009年肯尼亚公共医疗部门雇佣的18,181名护士中，有1836人（10%）是2005年以后通过紧急招聘计划招聘的。医院、医疗中心和药房的护士人数分别增加了7%，13%和15%。东北地区的省份，包括一些最偏远的地区，受益最大：每100,000人口中的护士人数增长了37%。其次是尼安萨省，该地区的HIV感染发生率在肯尼亚位居榜首。紧急招聘计划招聘的护士使发挥作用的公共卫生机构的数量增加了9%。到2010年2月，依据以前招聘吸收协议雇佣的护士中有94%已经变成了公务员。
结论: 紧急护士招聘计划在短期内大大改善了肯尼亚农村和缺医少药地区的医疗服务状况。由于大多数护士现在已经变成了公务员，因此极可能达到可持续性的初步指标。不过，要想评估未来护士的保留率，还要长期继续监控。肯尼亚卫生人力信息系统提供的准确的人力数据对于评估紧急招聘计划的影响是至关重要的。