This 2007 symposium of the Canadian Association of University Surgeons brought together surgeons from a number of jurisdictions to discuss the challenges and opportunities that reduced physician work hours will bring to the care of the surgical patient. Dr. Brian Taylor, president of the association, underscored the need to find a balance between the benefits of diminished workloads/work hours and the loss of continuity of care. He opined that Canada needs to learn from our European colleagues' experience. Dr. Per-Olof Nyström, professor of surgery, presented the modern Swedish model of surgical care, which had to be developed as a consequence of the European Union's legal restrictions on the amount of time an individual surgeon may work. Sweden employs a team-based shared-care model driven by the individual surgeon's expertise rather than the "village factory" model of the multiskilled, multitasking approach of surgical care more prevalent in Canada. Dr. Chris de Gara, secretary treasurer of the association, presented the evidence base for (and against) work-hour restrictions and how well-designed systems can ensure effective continuity of care. Dr. Stewart Hamilton illustrated how one such system for the delivery of the emergency general surgical services has evolved at the University of Alberta Hospital, which demonstrated its effectiveness in providing quality surgical continuity of care. Dr. Debrah Wirtzfeld underscored the importance of trainee lifestyle and how modern Web-based technologies can ensure reduced errors with the implementation of a "sign-out" system.
Ce symposium organisé en 2007 par l’Association canadienne des chirurgiens universitaires a réuni des chirurgiens de plusieurs administrations qui ont discuté des défis et des possibilités que la réduction du nombre d’heures de travail des médecins suscitera dans le soin des patients en chirurgie. Le Dr Brian Taylor, président de l’association, a insisté sur la nécessité de trouver un équilibre entre les bienfaits découlant d’une diminution de la charge et du nombre d’heures de travail et la perte de continuité des soins. Il a affirmé que le Canada doit tirer des leçons de l’expérience de nos collègues européens. Le Dr Per-Olof Nyström, professeur de chirurgie, a présenté le modèle suédois moderne de soins en chirurgie qu’il a fallu créer suite à la restriction des heures de travail des chirurgiens, imposée par la loi dans l’Union européenne. La Suède a recours à un modèle de soins partagés en équipe dictés par le savoir-faire du chirurgien en cause plutôt que le modèle « usine de village » de l’approche basée sur les compétences et tâches multiples des soins chirurgicaux qui prévaut davantage au Canada. Le Dr Chris de Gara, secrétaire trésorier de l’association, a présenté des données probantes qui appuient (et n’appuient pas) la restriction du nombre d’heures de travail et a décrit comment les systèmes bien conçus peuvent assurer la continuité efficace des soins. Le Dr Stewart Hamilton a décrit comment un tel système de prestation de services chirurgicaux généraux d’urgence a évolué à l’Hôpital de l’Université de l’Alberta, qui en a démontré l’efficacité dans la continuité des soins chirurgicaux de qualité. La Dre Debrah Wirtzfeld a souligné l’importance des habitudes de vie de l’apprenant et décrit comment les technologies web modernes peuvent réduire les erreurs par l’implantation d’un système dit « de sortie ».