Our objective was to evaluate different treatment alternatives for total knee arthroplasty (TKA) infection and to compare outcomes depending on adherence to a current treatment algorithm. All patients treated for a first episode of TKA infection between January 2000 and July 2005 were included. Patient records were reviewed and data were extracted retrospectively. Fifteen patients were followed up for a median of 25 months. The cure rate in patients with two-stage exchange of knee prosthesis was higher than in patients who had débridement without implant removal (100 vs 37%, p = 0.03). Cure rates were not different between these two surgical approaches in ten patients who were treated according to a current treatment algorithm. Success rates for treatment of TKA infections varied considerably with the treatment strategy chosen. Our results support the use of existing algorithms to select patients who are eligible for débridement with retention of the prosthesis or need two-stage exchange of knee implants.
L’objectif est d’évaluer les différentes alternatives thérapeutiques concernant les infections de prothèses totales du genou et de mettre au point un algorithme de traitement. Patients et méthode: tous les patients traités pour un premier épisode d’infection de prothèse totale du genou entre janvier 2000 et juillet 2005 ont été inclus. Toutes les données concernant les patients et les dossiers médicaux ont été analysées de façon rétrospective. Résultats: 15 patients ont été suivis pendant une moyenne de 25 mois. Les patients ayant bénéficié d’un traitement en deux temps ont des résultats bien supérieurs à ceux qui ont bénéficié d’une simple mise à plat sans ablation d’implants (100% vs. 37%; p = 0,03). Néanmoins, les taux de guérison n´ont pas été différents chez 10 patients qui ont été traités selon un algorithme therapeutique. En conclusion: les taux de succès du traitement des infections de prothèses totales du genou peuvent varier considérablement selon la stratégie thérapeutique choisie. Nos données suggèrent l´utilisation d´algorithme therapeutique pour sélectionner les patients pouvant bénéficier d´une simple mis à plat sans ablation d´implants, de ceux ayant besoin d'un traitement en deux temps.