This study focuses on the mid-term (four years) and long-term (ten years) functional outcome of patients treated nonoperatively for a type A spinal fracture without primary neurological deficit. Functional outcome was measured using the visual analogue scale spine score (VAS) and the Roland-Morris disability questionnaire (RMDQ). The 50 patients included were on average 41.2 years old at the time of injury. Four years post injury, a mean VAS score of 74.5 and a mean RMDQ score of 4.9 were found. Ten years after the accident, the mean VAS and RMDQ scores were 72.6 and 4.7, respectively (NS). No significant relationships were found between the difference scores of the VAS and RMDQ compared with age, gender, fracture sub-classification, and time between measurements. Three (6%) patients had a poor long-term outcome. None of the patients required surgery for late onset pain or progressive neurological deficit. Functional outcome after a nonoperatively treated type A spinal fracture is good, both four and ten years post injury. For the group as a whole, four years after the fracture a steady state exists in functional outcome, which does not change for ten years at least after the fracture.
Cette étude va pour but de se focaliser sur les résultats à moyen terme (4 ans) et à long terme (10 ans) du devenir fonctionnel des patients traités orthopédiquement pour une fracture de type A du rachis sans déficit neurologique. Méthode:le devenir fonctionnel a été mesuré en utilisant une échelle visuelle analogique (VAS) et le score RMDQ Roland-Morris. Résultats: les 50 patients inclus avaient un âge moyen de 41,2 ans au moment du traumatisme. 4 ans après l’accident, le score douleur VAS était de 74,5 avec un score moyen RMDQ à 4,9. 10 ans après l’accident les scores VAS et RMDQ sont respectivement de 72,6 et 4,7. Il n’existe pas de relation significative entre le score VAS et le score RMDQ ni d’autre part avec l’âge et le sexe ainsi que de la classification de la fracture. 3 patients (6%) ont eu un mauvais résultat à long terme. Aucun patient n’a nécessité une reprise chirurgicale ou présentait un déficit neurologique progressif. En conclusion: le devenir fonctionnel des fractures du rachis de type A traitées orthopédiquement est bon à 4 ans aussi bien qu’à 10 ans. Pour ce groupe de patients leur statut à 4 ans n’a pas évolué sur le plan fonctionnel, après une nouvelle évaluation, 10 ans après le traumatisme.