Objective: To investigate whether patients' expectations influence how they take their medications by looking at the expectations patients have of their medications and the factors that affect these expectations.
Design: Qualitative study using in-depth interviews and a grounded-theory approach.
Setting: A large city in Ontario.
Participants: A total of 18 community-dwelling adult patients taking medication for at least 6 months.
Method: Both purposive and convenience sampling techniques were used. The initial strategy comprised stratified, maximum variation, and typical case sampling. The research team developed a semistructured interview guide after a preliminary review of the literature. Individual, face-to-face, in-depth interviews were conducted and audiotaped. At the end of the interviews, basic demographic information was collected. Interviewers were debriefed following each interview and their comments on relevant contextual information, general impressions of the interview, and possible changes to the interview guide were audiotaped. Audiotapes of each interview, including the debriefing, were transcribed verbatim, cleaned, and given a unique identifying number. At least 2 team members participated in analyzing the data using an operational code book that was modified to accommodate emerging themes as analysis continued.
Main findings: Patients' expectations were more realistic than idealistic. Many participants acted on their expectations by changing their medication regimens on their own or by seeking additional information on their medications. Expectations were affected by patients' beliefs, past experiences with medications, relationships with their health care providers, other people's beliefs, and the cost of medication. Patients actively engaged in strategies to confirm or modify their expectations of their medications.
Conclusion: A range of factors (most notably past experiences with medications and relationships with health care providers) influenced patients' expectations of their medications. More comprehensive discussion between patients and their health care providers about these factors could affect whether medications are used optimally.
OBJECTIF: Examiner les attentes des patients concernant leur médication et les facteurs qui influencent ces attentes, et déterminer si cela influence leur utilisation des médicaments.
TYPE D’ÉTUDE: Étude qualitative utilisant des entrevues en profondeur et une méthode de théorie à base empirique.
CONTEXTE: Une grande ville d’Ontario.
PARTICIPANTS: Un total de 18 patients adultes vivant dans la communauté et prenant une médication depuis au moins 6 mois.
MÉTHODE: On a utilisé à la fois des techniques d’échantillonnage au jugé et de commodité. La stratégie initiale comprenait un échantillonnage de cas typiques, stratifiés et à variation maximale. Après une revue de la littérature, l’équipe de recherche a élaboré un guide d’entrevue semi-structurée. Des entrevues en profondeur individuelles en tête-à-tête ont été effectuées et enregistrées sur ruban magnétique. À la fin des entrevues, on a recueilli les données démographiques basales. Après chaque entrevue, l’interviewer faisait un compte-rendu, et ses commentaires sur l’information contextuelle pertinente, son impression générale de l’entrevue et les changements pouvant être apportés au guide d’entrevueétaient enregistrés sur bande sonore. Les enregistrements de chaque entrevue, y compris le compte-rendu final, ont été transcrits mot à mot, épurés et identifiés par un numéro unique. Au moins 2 membres de l’équipe ont participé à l’analyse des données à l’aide d’un manuel d’instruction modifié pour s’ajuster aux nouveaux thèmes à mesure que l’analyse progressait.
PRINCIPALES OBSERVATIONS: Les attentes des patients étaient plus réalistes qu’idéalistes. Plusieurs donnaient suite à leurs attentes en modifiant eux-mêmes la prise des médicaments ou en s’informant davantage sur leur médication. Les attentes des patients étaient influencées par leurs croyances, leur expérience des médicaments, leur relation avec le personnel soignant, les croyances d’autres personnes et le coût des médicaments. Les patients ont adopté des stratégies pour confirmer ou modifier leurs attentes concernant leur médication.
CONCLUSION: Divers facteurs (plus particulièrement leur expérience avec les médicaments et leur relation avec le personnel soignant) influencent les attentes des patients quant à leurs médicaments. Une discussion plus élaborée entre le patient et le personnel soignant au sujet de ces facteurs pourrait améliorer l’utilisation de la médication.